Ключови факти
Между 2015 и 2050 г. делът на световното население над 60 години почти ще се удвои от 12% на 22%.
До 2020 г. броят на хората на 60 и повече години ще надвиши броя на децата под 5 години.
През 2050 г. 80% от възрастните хора ще живеят в страни с ниски и средни доходи.
Темпът на застаряване на населението е много по-бърз, отколкото в миналото.
Всички страни са изправени пред сериозни предизвикателства, за да гарантират, че техните здравни и социални системи са готови да се възползват максимално от тази демографска промяна.
Общ преглед
Хората по света живеят по-дълго. Днес повечето хора могат да очакват да доживеят до шестдесетте си години и повече. Всяка страна по света преживява ръст както в броя, така и в дела на възрастните хора в населението.
До 2030 г. 1 на всеки 6 души в света ще бъде на 60 или повече години. По това време делът на населението на 60 и повече години ще се увеличи от 1 милиард през 2020 г. до 1,4 милиарда. До 2050 г. световното население от хора на 60 и повече години ще се удвои (2,1 милиарда). Очаква се броят на хората на 80 или повече години да се утрои между 2020 г. и 2050 г., достигайки 426 милиона.
Въпреки че тази промяна в разпределението на населението на дадена страна към по-напреднала възраст – известна като застаряване на населението – започна в страните с високи доходи (например в Япония 30% от населението вече е над 60 години), сега страните с ниски и средни доходи преживяват най-голяма промяна. До 2050 г. две трети от световното население над 60 години ще живее в страни с ниски и средни доходи.
Обяснение на стареенето
На биологично ниво, стареенето е резултат от натрупването на голямо разнообразие от молекулярни и клетъчни увреждания с течение на времето. Това води до постепенно намаляване на физическия и умствения капацитет, нарастващ риск от заболявания и в крайна сметка до смърт. Тези промени не са нито линейни, нито последователни и са само слабо свързани с възрастта на човек в години. Разнообразието, наблюдавано в по-напреднала възраст, не е случайно. Освен биологичните промени, стареенето често се свързва с други житейски преходи, като пенсиониране, преместване в по-подходящо жилище и смърт на приятели и партньори.
Често срещани здравословни проблеми, свързани със стареенето
Често срещани състояния в по-напреднала възраст включват загуба на слуха, катаракта и рефракционни грешки, болки в гърба и врата и остеоартрит, хронична обструктивна белодробна болест, диабет, депресия и деменция. С напредване на възрастта хората са по-склонни да изпитват няколко състояния едновременно.
По-напредналата възраст се характеризира и с появата на няколко сложни здравословни състояния, обикновено наричани гериатрични синдроми. Те често са следствие от множество подлежащи фактори и включват крехкост, уринарна инконтиненция, падания, делириум и декубитални язви.
Фактори, влияещи върху здравословното остаряване
По-дългият живот носи със себе си възможности не само за възрастните хора и техните семейства, но и за обществата като цяло. Допълнителните години предоставят възможност за нови дейности, като например по-нататъшно образование, нова кариера или дълго пренебрегвана страст. Възрастните хора също допринасят по много начини за своите семейства и общности. И все пак степента на тези възможности и принос зависи до голяма степен от един фактор: здравето.
Данните сочат, че делът на живота в добро здраве е останал като цяло постоянен, което предполага, че допълнителните години са в лошо здраве. Ако хората могат да преживеят тези допълнителни години живот в добро здраве и ако живеят в подкрепяща среда, способността им да правят нещата, които ценят, ще бъде малко по-различна от тази на по-млад човек. Ако тези добавени години са доминирани от спад във физическите и умствените способности, последиците за възрастните хора и за обществото са по-негативни.
Въпреки че някои от вариациите в здравето на възрастните хора са генетични, повечето се дължат на физическата и социалната среда на хората – включително домовете, кварталите и общностите им, както и на личните им характеристики – като пол, етническа принадлежност или социално-икономически статус. Средата, в която хората живеят като деца – или дори като развиващи се фетуси – в съчетание с личните им характеристики, има дългосрочни последици за начина, по който остаряват.
Физическата и социалната среда могат да повлияят на здравето пряко или чрез бариери или стимули, които влияят върху възможностите, решенията и здравното поведение. Поддържането на здравословни навици през целия живот, по-специално балансираното хранене, редовната физическа активност и въздържането от употреба на тютюн, допринасят за намаляване на риска от незаразни заболявания, подобряване на физическия и психическия капацитет и забавяне на зависимостта от грижи.
Подкрепящата физическа и социална среда също така позволява на хората да правят това, което е важно за тях, въпреки загубата на капацитет. Наличието на безопасни и достъпни обществени сгради и транспорт, както и места, които са лесни за разходка, са примери за подкрепяща среда. При разработването на отговор на общественото здравеопазване на стареенето е важно не само да се вземат предвид индивидуалните и екологичните подходи, които облекчават загубите, свързани с напредналата възраст, но и тези, които могат да засилят възстановяването, адаптацията и психосоциалния растеж.
Предизвикателства при реагиране на застаряването на населението
Няма типичен възрастен човек. Някои 80-годишни имат физически и умствени способности, подобни на много 30-годишни. Други хора изпитват значителен спад в способностите си в много по-ранна възраст. Един всеобхватен отговор на общественото здравеопазване трябва да отговори на този широк спектър от преживявания и нужди на възрастните хора.
Разнообразието, наблюдавано в по-напреднала възраст, не е случайно. Голяма част от него произтича от физическата и социалната среда на хората и въздействието на тази среда върху техните възможности и здравословно поведение. Връзката ни с околната среда е изкривена от лични характеристики като семейството, в което сме родени, нашия пол и етническа принадлежност, което води до неравенства в здравеопазването.
Възрастните хора често се приемат за крехки или зависими и за бреме за обществото. Специалистите в областта на общественото здравеопазване и обществото като цяло трябва да се справят с тези и други възрастови нагласи, които могат да доведат до дискриминация, да повлияят на начина, по който се разработват политиките, и на възможностите, които възрастните хора имат да остареят здравословно.
Глобализацията, технологичното развитие (напр. в транспорта и комуникациите), урбанизацията, миграцията и променящите се полови норми влияят на живота на възрастните хора по пряк и косвен начин. Реакцията на общественото здравеопазване трябва да вземе предвид тези настоящи и прогнозирани тенденции и да формулира политики съответно.
Отговор на СЗО
Общото събрание на Организацията на обединените нации обяви периода 2021–2030 г. за Десетилетие на здравословното остаряване и поиска от СЗО да ръководи прилагането му. Десетилетието на здравословното остаряване е глобално сътрудничество, обединяващо правителства, гражданското общество, международни агенции, специалисти, академични среди, медии и частния сектор за 10 години съгласувани, каталитични и съвместни действия за насърчаване на по-дълъг и здравословен живот.
Десетилетието се основава на Глобалната стратегия и план за действие на СЗО и Мадридския международен план за действие на ООН относно застаряването и подкрепя реализирането на Програмата на ООН до 2030 г. за устойчиво развитие и Целите за устойчиво развитие.
Десетилетието на здравословното остаряване (2021–2030 г.) се стреми да намали неравенствата в здравеопазването и да подобри живота на възрастните хора, техните семейства и общности чрез колективни действия в четири области: промяна на начина, по който мислим, чувстваме и действаме спрямо възрастта и ейджизма; развитие на общностите по начини, които насърчават способностите на възрастните хора; предоставяне на ориентирани към личността интегрирани грижи и първични здравни услуги, отговарящи на нуждите на възрастните хора; и осигуряване на достъп до качествени дългосрочни грижи за възрастните хора, които се нуждаят от тях.
Време на публикуване: 24 ноември 2021 г.
