Ключови факти
Между 2015 г. и 2050 г. делът на световното население над 60 години почти ще се удвои от 12% на 22%.
До 2020 г. броят на хората на възраст над 60 години ще надвишава броя на децата под 5 години.
През 2050 г. 80% от възрастните хора ще живеят в страни с ниски и средни доходи.
Темпът на застаряване на населението е много по-бърз, отколкото в миналото.
Всички държави са изправени пред големи предизвикателства, за да гарантират, че техните здравни и социални системи са готови да се възползват максимално от тази демографска промяна.
Преглед
Хората по света живеят по-дълго. Днес повечето хора могат да очакват да доживеят до шестдесетте си години и след това. Всяка страна в света преживява растеж както на размера, така и на дела на възрастните хора в населението.
До 2030 г. 1 на всеки 6 души в света ще бъде на възраст над 60 години. В този момент делът на населението на 60 и повече години ще нарасне от 1 милиард през 2020 г. на 1,4 милиарда. До 2050 г. населението на света от хора на възраст над 60 години ще се удвои (2,1 милиарда). Очаква се броят на хората на възраст над 80 години да се утрои между 2020 г. и 2050 г., за да достигне 426 милиона.
Въпреки че тази промяна в разпределението на населението на дадена страна към по-възрастни възрасти – известна като застаряване на населението – започна в страните с високи доходи (например в Япония 30% от населението вече е на възраст над 60 години), сега то е ниско и средно страни с доходи, които преживяват най-голяма промяна. До 2050 г. две трети от населението на света над 60 години ще живее в страни с ниски и средни доходи.
Обяснено стареене
На биологично ниво стареенето е резултат от въздействието на натрупването на голямо разнообразие от молекулярни и клетъчни увреждания с течение на времето. Това води до постепенно намаляване на физическия и умствения капацитет, нарастващ риск от заболяване и в крайна сметка смърт. Тези промени не са нито линейни, нито последователни и са само слабо свързани с възрастта на човека в години. Разнообразието, наблюдавано в напреднала възраст, не е случайно. Освен биологичните промени, стареенето често се свързва с други житейски преходи като пенсиониране, преместване в по-подходящо жилище и смърт на приятели и партньори.
Често срещани здравословни проблеми, свързани със стареенето
Честите състояния в напреднала възраст включват загуба на слуха, катаракта и рефракционни грешки, болка в гърба и врата и остеоартрит, хронична обструктивна белодробна болест, диабет, депресия и деменция. С напредване на възрастта хората са по-склонни да изпитват няколко състояния едновременно.
По-напредналата възраст също се характеризира с появата на няколко сложни здравословни състояния, обикновено наричани гериатрични синдроми. Те често са следствие от множество основни фактори и включват слабост, уринарна инконтиненция, падания, делириум и язви под налягане.
Фактори, влияещи върху здравословното стареене
По-дългият живот носи със себе си възможности не само за възрастните хора и техните семейства, но и за обществата като цяло. Допълнителните години предоставят шанс за преследване на нови дейности като допълнително образование, нова кариера или дълго пренебрегвана страст. Възрастните хора също допринасят по много начини за своите семейства и общности. И все пак степента на тези възможности и принос зависи до голяма степен от един фактор: здравето.
Доказателствата сочат, че делът на живота в добро здраве е останал като цяло постоянен, което предполага, че допълнителните години са в лошо здраве. Ако хората могат да преживеят тези допълнителни години живот в добро здраве и ако живеят в благоприятна среда, способността им да правят нещата, които ценят, ще бъде малко по-различна от тази на по-млад човек. Ако тези добавени години са доминирани от намаляване на физическия и умствения капацитет, последиците за възрастните хора и за обществото са по-негативни.
Въпреки че някои от вариациите в здравето на възрастните хора са генетични, повечето се дължат на физическата и социална среда на хората – включително техните домове, квартали и общности, както и на техните лични характеристики – като техния пол, етническа принадлежност или социално-икономически статус. Средата, в която хората живеят като деца – или дори като развиващи се зародиши – съчетана с техните лични характеристики, има дългосрочно въздействие върху начина, по който остаряват.
Физическата и социалната среда могат да повлияят на здравето пряко или чрез бариери или стимули, които засягат възможностите, решенията и здравословното поведение. Поддържането на здравословно поведение през целия живот, особено балансираната диета, редовната физическа активност и въздържането от употреба на тютюн, допринасят за намаляване на риска от незаразни заболявания, подобряване на физическия и умствен капацитет и забавяне на зависимостта от грижи.
Поддържащата физическа и социална среда също позволява на хората да правят това, което е важно за тях, въпреки загубата на капацитет. Наличието на безопасни и достъпни обществени сгради и транспорт, както и места, които са лесни за разходка, са примери за подкрепяща среда. При разработването на отговор на общественото здравеопазване на стареенето е важно не само да се вземат предвид индивидуалните и екологичните подходи, които подобряват загубите, свързани с напредването на възрастта, но също и тези, които могат да подсилят възстановяването, адаптацията и психосоциалния растеж.
Предизвикателства в отговор на застаряването на населението
Няма типичен възрастен човек. Някои 80-годишни хора имат физически и умствени способности, подобни на много 30-годишни. Други хора изпитват значителен спад в капацитета си на много по-млада възраст. Една цялостна реакция на общественото здравеопазване трябва да се справи с този широк спектър от преживявания и нужди на възрастните хора.
Разнообразието, наблюдавано в напреднала възраст, не е случайно. Голяма част произтича от физическата и социалната среда на хората и въздействието на тези среди върху техните възможности и здравословно поведение. Връзката, която имаме с нашата среда, е изкривена от лични характеристики като семейството, в което сме родени, нашия пол и етническа принадлежност, което води до неравенства в здравето.
Възрастните хора често се смятат за слаби или зависими и са бреме за обществото. Професионалистите в областта на общественото здравеопазване и обществото като цяло трябва да се справят с тези и други ейджистки нагласи, които могат да доведат до дискриминация, да повлияят на начина, по който се разработват политиките и възможностите, които възрастните хора имат, за да остаряват в добро здраве.
Глобализацията, технологичното развитие (напр. в транспорта и комуникациите), урбанизацията, миграцията и променящите се полови норми оказват пряко и косвено влияние върху живота на възрастните хора. Реакцията на общественото здравеопазване трябва да направи равносметка на тези настоящи и прогнозирани тенденции и да очертае съответните политики.
Отговор на СЗО
Общото събрание на ООН обяви 2021-2030 г. за Десетилетие на остаряването в добро здраве и поиска от СЗО да ръководи изпълнението. Десетилетието на остаряването в добро здраве е глобално сътрудничество, обединяващо правителства, гражданско общество, международни агенции, професионалисти, академични среди, медии и частния сектор за 10 години съгласувани, каталитични и съвместни действия за насърчаване на по-дълъг и по-здравословен живот.
Десетилетието се основава на Глобалната стратегия и план за действие на СЗО и Мадридския международен план за действие на ООН относно застаряването и подкрепя реализацията на Програмата на ООН за 2030 г. относно устойчивото развитие и целите за устойчиво развитие.
Десетилетието на остаряването в добро здраве (2021–2030) се стреми да намали неравенствата в здравеопазването и да подобри живота на възрастните хора, техните семейства и общности чрез колективни действия в четири области: промяна на начина, по който мислим, чувстваме и действаме спрямо възрастта и ейджизма; развиване на общности по начини, които насърчават способностите на възрастните хора; предоставяне на индивидуално ориентирани интегрирани грижи и първични здравни услуги, отговарящи на нуждите на възрастните хора; и предоставяне на възрастни хора, които се нуждаят от това, на достъп до качествени дългосрочни грижи.
Време на публикуване: 24 ноември 2021 г
